照顧過敏兒一點都不難～生活細節多留意
2009-01-07記者:採訪撰文／黃薇潔
過敏症狀有哪些
狀況1
氣管過敏
流鼻涕、說話或咳嗽有痰音、運動後會有咳嗽現象、夜咳、長時間咳嗽、呼吸不順、咳嗽有喘鳴聲。
狀況2
皮膚過敏
一般皮膚過敏症狀包括肌膚搔癢、起紅疹。常見的如異位性皮膚炎，症狀包括其臉部與身體側邊易有濕疹症狀，或是有慢性、反覆發作的皮膚炎等情形。
狀況1
腸胃過敏
腹絞痛、嘔吐、腹瀉等腸胃症狀；也可能會有腸胃道以外的表現如濕疹、蕁痲疹；鼻炎、打噴嚏、咳嗽等。
當寶寶出現疑似過敏症狀時，顏瓊翬醫師建議爸比媽咪應帶寶寶到醫院進行檢查，有些如過敏鼻炎便是無法藉由任何抽血或儀器檢查可診斷，必須依靠專業醫師的理學檢查以及臨床經驗才可確定，因此為避免錯失緩解過敏的黃金時期，仍應到醫院檢查勿信偏方。
避開過敏源
有過敏體質的人若長期接觸過敏原，會導致呼吸道、腸胃道及皮膚的局部發炎日趨嚴重；以呼吸道而言，長期發炎最後會導致肺部纖維化而無法修復，只要少與過敏源接觸，自然能減低過敏發炎的程度，以下為臺灣常見的過敏源：
1. 吸入性過敏源：塵螨、黴菌、蟑螂、寵物(狗貓鳥等)
2. 食物過敏源：蛋白、牛奶、黃豆、堅果、有殼海鮮、特定蔬果
3. 其它過敏源：藥物、食品添加劑
這些惡化因子雖然不會直接造成過敏，卻會引起發炎，使原本已存在的過敏發炎更雪上加霜，或是誘發急性過敏反應。常見的惡性因子包括二手煙、空氣污染、感冒感染等。所以免疫力較差的嬰幼兒或學齡前兒童，若有明顯過敏症狀，就應少出入公共場所，以減少反覆的感冒。若頻繁感冒是上學造成，狀況允許下(有人照顧)最好在家休息。
值得強調的是，以上的種種措施並無法阻止過敏的發生，僅能延緩過敏出現的時間，減緩過敏發生後的嚴重度。雖然如此，我們仍應積極的面對這些問題，因為中重度的過敏症狀會大大影響生活品質，而且如前所述，沒有早期防治治療，晚期將無法可治。
一歲以前的食物過敏會隨時間改善
林玉娟醫師指出，1歲以前的寶寶若有牛奶或其他食物過敏，並不代表他終生不能吃這些東西，隨著胃腸發育逐漸成熟，胃腸免疫功能更健全，這個時期的食物過敏現象會逐漸好轉。
過敏寶寶的飲食須知
1. 母乳為首選
顏瓊翬醫師與林玉娟醫師皆表示，母乳中所含的IgA免疫球蛋白可保護寶寶並且降低感染機會，因此建議家族中、爸比媽咪或是寶寶本身有過敏體質，皆應讓寶寶喝母乳越久越好，或是至少喝到1歲。
林玉娟醫師表示，雖然母乳不易過敏，但是媽媽若頻繁食用致敏食物如牛奶、麥製品、有殼海鮮等，過敏原也會透過母乳，造成寶寶的過敏症狀變嚴重。所以寶寶喝母乳，卻仍有明顯過敏症狀（如皮膚長疹子)的現象時，媽媽應在醫師指示下，暫停某些飲食。
2. 選擇可預防或治療過敏的配方奶
若因故無法哺餵母乳的媽咪也別擔心，在幫寶寶選擇配方奶時可將水解蛋白奶粉列為母乳以外的第二選擇。
由於寶寶的腸胃發育尚未成熟，因此飲用分解過後的小分子奶粉可以減少過敏的機會，而奶粉中的蛋白質切的愈細（分子量約在3,000~10,000道爾頓（dalton）之間），其預防過敏的效果愈好。
水解蛋白奶粉還分為部分水解（預防效果）與完全水解（屬於醫師處方，適合過敏症狀嚴重的寶寶）兩種，若父母雙方皆有過敏體質，建議可以為寶寶選擇部分水解蛋白奶粉預防過敏疾病產生。
3. 謹慎添加副食品
顏瓊翬醫師並補充表示，若寶寶對蛋過敏，可於1歲之後先在食物中添加蛋黃，並觀察寶寶的過敏反應後再漸進式的加蛋白；油炸物、巧克力中所含的Omega-3脂肪酸或是冰品都可能加重過敏發炎反應。
照顧過敏兒９大注意事項
林玉娟醫師與顏瓊翬醫師皆建議家中若有過敏兒，下列10項注意事項可供爸比媽咪在平時多加留意：
1. 若寶寶有過敏現象應積極觀察偵測過敏來源並避免與過敏源接觸。
2. 避免環境過於潮濕，可開除濕機控制濕度。
3. 應定時清潔居家環境，減少家中落塵量。
4. 維持居家環境空氣品質。
5. 減少食用人工合成食物。
6. 避免太甜、太油膩的食物。
7. 寢具應使用防螨套或是時常更換清洗（每1~2週將寢具浸泡20~30分鐘的熱水後再以一般方式洗滌）。
8. 家中有寵物、二手煙暴露、或粉塵多，可使用空氣清淨機。
9. 避免感冒（如施打流感疫苗、少出入人潮擁擠的公共場所等)。
專家小檔案
顏瓊翬
學歷：中國醫藥學院畢業
經歷：中華民國小兒專科醫師
臺大醫院小兒科兼任主治醫師
現任：台北醫學大學附設醫院小兒科專任主治醫師暨小兒過敏氣喘主任
林玉娟
學歷：長庚醫學院／臺大職衛所碩士班
經歷：台大醫院小兒過敏免疫專科研究醫師
台北縣立醫院小兒科主治醫師
現任：台北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師暨內湖院外門診主任
留言列表
就是愛玩 (3)
