老菸槍治肺癌 難度比別人高

更新日期:2008/12/31 16:30 記者李樹人/台北報導

菸害防制法新制於明年1月11日正式上路,想找個地方抽菸,可是難上加難。事實上,抽菸是傷財傷身的典型例子,新光醫院胸腔內科部主任高尚志表示,抽菸百害而無一利,萬一不幸罹患肺癌,就連治療的困難度都比非吸菸患者還高。

臨床發現,對於有抽菸習慣的肺癌患者來說,服用某些治療肺癌藥物,效果相當有限。如果不抽菸的話,治療效果就會好一些。為何治療效果會有不同?高尚志指出,確實機轉仍不明顯,但菸還是少抽,或是不抽的好。

高尚志強調,近幾年來,肺癌穩居台灣地區癌症死亡的第一名,不管男性、女性都是如此,罹患肺癌的主因就是抽菸,約有八成五的肺癌患者是因為長期抽菸,而導致肺癌。

目前治療肺癌的策略,首先讓患者施打第一線化療藥物,不過,大約只有四成有效,腫瘤逐漸縮小。到了第二線,則有「艾瑞莎」、「得舒緩」等標靶藥物,只要符合用藥規定,健保都提供給付。

過去的標靶藥物對女性、非吸菸、肺腺癌患者,治療效果較明顯。至於男性、有吸菸、非肺腺癌患者的反應率較低,因此,吸菸的肺癌患者需要接受標靶治療時,醫師都會將吸菸因素納入療程規畫考量。

在一項國際性研究「BR.21」證實,新一代標靶藥物「得舒緩」除了對於非吸菸者反應較明顯之外,對於較難治療的吸菸者,也有部分患者能夠獲得控制及改善。

高尚志指出,「艾瑞莎」、「得舒緩」都是很好的標靶藥物,不過,對於抽菸肺癌患者來說,醫師比較傾向選擇「得舒緩」。

高尚志提醒,抽菸壞處一大推,除了容易罹患慢性阻塞性肺疾,動不動就喘,呼吸困難,有些人還因為抽菸而引發胃潰瘍。

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